PDA

View Full Version : 60 triệu dân Việt có sán



HaiTa
09/28/2006, 03:30 PM
http://www2.vietnamnet.vn/khoahoc/suckhoe/2006/09/615773/

60 triệu người Việt Nam đang mang giun sán... trong bụng!
10:45' 26/09/2006 (GMT+7)

(VietNamNet) - Ngoài sán lá gan ở nhiều tỉnh, thành, hàng chục triệu người Việt Nam cũng đang mang trong bụng mình nhiều loại giun khác nhau... TS. Đặng Thị Cẩm Thạch, Trưởng Phòng Ký sinh trùng - Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Trung ương (SR-KST-CT TƯ) cho biết.
Bà Thạch cũng cho biết thêm, ngoài sán lá gan, toàn quốc có 60 triệu người nhiễm giun đũa, 40 triệu người nhiễm giun tóc, 20 triệu người nhiễm giun móc.
Theo con số do Viện SR-KST-CT TƯ nêu trên, tính ra, ở Việt Nam, cứ 10 người thì tới 7-8 người có mang giun, sán trong bụng!
Dưới đây là cuộc trao đổi giữa TS Đặng Thị Cẩm Thạch với phóng viên VieNamNet...
Sán lá gan đã lan ra 45 tỉnh, thành
Xét nghiệm sán lá gan: 24 giờ có kết quả
Sán lá gan lớn: Sống ký sinh trong người từ 9-13 năm
Cả nước nhiễm giun sán

TS. Đặng Thị Cẩm Thạch, Viện SR-KST-CT TƯ:"Hàng chục triệu người Việt Nam bị nhiễm giun sán".
- Tình hình nhiễm sán lá gan lớn lên tới 45 tỉnh, thành trên cả nước khiến cho nhiều người lo ngại... Nhưng trong số các loại ký sinh trùng nhiễm vào người, không chỉ có sán lá gan lớn. Bà có thể điểm qua tình hình nhiễm giun, sán các loại trên toàn quốc để mọi người được biết?
- Việt Nam nằm trong vùng khí hậu nhiệt đới, cùng với tập quán ăn uống, sinh hoạt chưa đảm bảo vệ sinh, rất thuận lợi cho sự phát triển của các bệnh giun, sán. Ước tính, trên toàn quốc số người nhiễm giun đũa khoảng 60 triệu người, giun tóc 40 triệu người và giun móc 20 triệu người, trong đó số nhiễm phối hợp 2, 3 loại giun lên tới 60-70%.
Về bệnh sán thường gặp ở Việt Nam, có thể nói đến là:
Bệnh sán lá gan nhỏ: Phát hiện bệnh có ở 21 tỉnh phân bố chủ yếu ở một số địa phương có tập quán ăn gỏi cá, hoặc ăn cá chưa nấu chín. Những nơi có tỷ lệ nhiễm sán lá gan nhỏ cao (30-70%) là nơi người dân thường xuyên ăn gỏi cá như Kim Sơn - Ninh Bình, Nghĩa Hưng - Nam Định, Nga Sơn - Thanh Hoá, Ba Vì - Hà Tây, Phù Mỹ - Bình Định…
Bệnh sán lá gan lớn: Đã phát hiện các ca bệnh rải rác ở 45 tỉnh trong cả nước (trong đó có 15 tỉnh chỉ có 1-2 ca bệnh). Nơi có nhiều bệnh nhân sán lá gan lớn là nơi có tập quán ăn rau thuỷ sinh sống như rau ngổ, rau cải xoong, rau đắng, uống nước lã… phổ biến ở các tỉnh Quảng Ngãi, Quảng Nam, Bình Định, Hà Tây, Hà Tĩnh, Nghệ An.
Bệnh sán lá phổi: Thường gặp ở vùng núi phía Bắc như Lai Châu, Lào Cai, Yên Bái, Nghệ An, nơi người dân có tập quán ăn cua đá nướng chưa chín, tỷ lệ nhiễm khoảng 15%.
Bệnh sán dây, ấu trùng sán lợn: Với sán dây, có hai loại thường gặp ở người là sán dây lợn và sán dây bò. Bệnh thường gặp ở các tỉnh miền núi, trung du phía Bắc, như: Bắc Cạn, Lạng Sơn, Vĩnh Phú, Bắc Giang, Bắc Ninh, Thanh Hoá, Thái Bình… bệnh ấu trùng sán lợn hay gặp ở nơi có lợn gạo và có phong tục nuôi lợn thả rong, ăn tiết canh lợn, ăn nem chua, thịt lợn, thịt bò tái hoặc sống, ăn rau sống.
Bệnh ấu trùng sán lợn gây động kinh, liệt, mất trí nhớ, tăng áp lực nội sọ, não úng thuỷ, giảm thị lực, mù mắt, bệnh tim. v.v.
Từ năm 2000 đến 2004, viện SR-KST-CT TƯ trung ương đã tiếp nhận trên 700 trường hợp bệnh ấu trùng sán lợn, trong đó 84% có tổn thương ở não với các triệu chứng: động kinh, liệt, mù mắt, tăng áp lực nội sọ, đã có trường hợp tử vong do tụt não.
Ngoài ra còn một số bệnh giun sán khác ít gặp hơn.
- Đây có phải là tình hình đáng lo ngại cho sức khoẻ người dân, theo quan điểm của bà?
- Thực sự là đáng lo ngại vì cho đến nay, các món ăn như lẩu thì có các loại rau, trong đó có rau thuỷ sinh chỉ được nhúng qua nước nóng để ăn, hay món gỏi cá nước ngọt, nem chua, tiết canh lợn, thịt bò tái… được phổ biến ở nhiều nơi và được coi là món ăn đặc sản. Bên cạnh đó, một số nơi vẫn còn thói quen dùng phân tươi để tưới rau mà tại các nhà hàng, rau sống lại là món ăn phổ biến nhưng liệu có được rửa sạch không? Cùng với các món ăn sống, các bệnh do giun, sán sẽ phát triển.
Muốn phòng chống bệnh giun sán, người dân cần phải ăn chín và uống sôi
5 tỷ đồng để phòng, chống giun sán
- Thưa bà, trước tình hình sán lá gan lớn đang lan ra khắp 45 tỉnh, thành và đe doạ sức khoẻ người dân, Viện SR-KST-CT TƯ đã có biện pháp gì để hạn chế số người nhiễm giun sán nói chung cũng như sán lá gan nói riêng?
- Dưới sự chỉ đạo của Bộ Y tế, Viện SR-KST-CT TƯ đã cử đoàn cán bộ trực tiếp chỉ đạo về chẩn đoán và điều trị các ca bệnh sán lá gan lớn tại các bệnh viện tỉnh thuộc khu vực miền Trung và các đoàn cán bộ của Viện SR-KST-CT TƯ kết hợp với Viện SR-KST-CT TƯ Quy Nhơn, Viện SR-KST-CT TƯ TP.HCM chủ động phát hiện bệnh giun, sán tại cộng đồng để điều trị và tuyên truyền phòng chống bệnh giun sán.
Hiện tại, các đoàn công tác đã thực hiện xong ở các tỉnh miền Nam và đang tiếp tục làm việc tại các tỉnh miền Trung và miền Bắc.

Sán lá gan, một trong những bệnh ký sinh trùng nguy hiểm đang có mặt ở 45 tỉnh, thành cả nước
Cũng phải nói thêm rằng, bệnh sán lá gan lớn có mặt tại 45 tỉnh nhưng thực tế có đến 15 tỉnh chỉ có 1-2 ca bệnh.
Số ca bệnh được phát hiện nhiều lên có lẽ do phương tiện chẩn đoán càng ngày càng hoàn thiện.
Ví dụ, như nhiều cơ sở khám bệnh có máy siêu âm và có kit để xét nghiệm ELISA phát hiện bệnh ký sinh trùng, nói chung và sán lá gan lớn, nói riêng nên số người được phát hiện nhiều hơn. Bên cạnh đó, thuốc điều trị đặc hiệu có tác dụng tốt cũng khuyến khích người bệnh đến cơ sở khám bệnh và điều trị.
Bộ Y tế cũng đã ban hành hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh sán lá gan lớn đến các cơ sở y tế trong cả nước. Bộ cũng đã có công văn chỉ đạo cho nhập thuốc điều trị sán lá gan lớn (Triclabendazole) vào Việt Nam.
Để hạn chế nhiễm giun sán, Viện SR-KST-CT TƯ đã chọn các đối tượng ưu tiên phòng chống giun là học sinh tiểu học. Từ năm 2000, mô hình tẩy giun cho học sinh tiểu học định kỳ 6 tháng/lần đã và đang được tiến hành tại 19 tỉnh trên toàn quốc do Tổ chức Y tế Thế giới hỗ trợ.
Về phòng chống sán lá gan nhỏ và sán lá phổi, Viện đã xây dựng mô hình điều trị trên diện rộng cho các đối tượng có nguy cơ cao tại 4 tỉnh với sự hỗ trợ kinh phí của Tổ chức Y tế Thế giới.
- Thế nhưng tại sao k‎‎ý sinh trùng (giun, sán) vẫn hoành hành, vẫn lây lan ra nhiều địa phương?
- Thật ra, đặc điểm của bệnh nhiễm giun, sán thì khác với sốt rét vì giun sán có nhiều loại. Mỗi loại lại cần phải xây dựng mô hình phòng chống khác nhau. Để xây dựng rộng khắp mô hình phòng chống cho từng loại giun sán, cần đến hàng chục tỷ đồng kinh phí vì điều trị trên diện rộng tiêu hao rất nhiều kinh phí về thuốc men, chưa kể còn phải cần đến sự tham gia của nhiều ban, ngành các cấp địa phương.
Năm 2006, Bộ Y tế quan tâm đầu tư kinh phí (5 tỷ đồng).
Các vấn đề phòng chống giun sán tại cộng đồng đang được Viện SR-KST-CT TƯ kết hợp với các viện Viện SR-KST-CT Quy Nhơn, Viện SR-KST-CT TP.HCM và 64 tỉnh, thành thực hiện điều tra đánh giá thực trạng nhiễm giun sán trong cả nước. Mục đích là nhằm lên kế hoạch phòng chống cụ thể cho từng loại bệnh giun, sán ở từng vùng, miền khác nhau.
Viện SR-KST-CT TƯ cũng đã tập huấn về chuyên môn kỹ thuật phát hiện bệnh giun sán, tập huấn kỹ năng tuyên truyền về cách phòng chống bệnh giun sán cho cán bộ y tế từ tuyến tỉnh đến y tế thôn bản của 15 tỉnh trọng điểm có tỷ lệ nhiễm giun hoặc sán cao. Từ đó, sẽ tuyên truyền bằng nhiều hình thức đến toàn dân như phát các tờ rơi, tranh ảnh, họp dân… để cung cấp kiến thức phòng chống các bệnh giun, sán.
Tuy nhiên, công tác phòng chống các bệnh giun sán có khó khăn vì để thay đổi được hành vi hay tập quán của người dân tại cộng đồng cần phải có thời gian dài, kết hợp điều trị với tuyên truyền, vận động… và thực sự phải xã hội hoá trong công tác phòng chống giun sán.
Bên cạnh đó, cũng cần có sự quan tâm, đầu tư kinh phí của Nhà nước liên tục trong nhiều năm thì mới hy vọng công tác phòng chống giun sán đạt hiệu quả cao, giữ được độ bền vững của các mô hình phòng chống bệnh.
Các bệnh viện ít chú trọng phát hiện giun sán
- Chúng tôi đã gặp nhiều bệnh nhân nhiễm giun, sán (đặc biệt là sán lá gan lớn), họ than phiền đã phải đi khám, chữa bệnh ở nhiều bệnh viện, tốn kém rất nhiều mà mãi mới biết là… bị chẩn đoán nhầm! Bị nhiễm sán lá gan nhưng bệnh viện cứ đè bệnh nhân ra điều trị u gan, áp-xe gan khiến cho họ phải chịu tốn kém, hoang mang về mặt tinh thần. Trước tình hình này, Viện có kế hoạch gì để phối hợp với các bệnh viện nhằm khắc phục tình trạng "nhầm" như trên?
- Chúng tôi nghĩ rằng sau khi Bộ Y tế ban hành hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh sán lá gan đến tất cả các cơ sở y tế thì các bác sĩ ở các tuyến sẽ có chỉ định đúng nhất để phát hiện và điều trị bệnh sớm nhất.
Nhưng cũng có một điều phải nói đến là, việc phát hiện một số loại giun sán chỉ cần xét nghiệm phân thông thường là đã phát hiện trứng giun sán thôi. Thế nhưng, hầu hết các bệnh viện ít thực hiện xét nghiệm phân cho người bệnh. Vì vậy, có những bệnh giun sán đã bị bỏ qua hoặc mổ ra rồi mới biết đó là do sán…
- Nghĩa là, cho đến bây giờ, vẫn có khoảng trống trong mối liên kết giữa Viện chuyên khoa về giun sán như Viện SR-KST-CT TƯ với các bệnh viện đa khoa hoặc chuyên khoa khác (không phải chuyên ngành về giun, sán)?
- Trước đây, có thể như vậy... nhưng từ lâu nay đã có sự kết hợp giữa các viện, các bệnh viện Trung ương và Viện SR-KST-CT TƯ nên có nhiều nghiên cứu đã được kết hợp, đặc biệt là bệnh sán lá gan lớn. Đã có những kết hợp nghiên cứu giữa Viện SR-KST-CT TƯ, Viện Thú Y Quốc gia và Bệnh viện Bạch Mai hoặc một số các bệnh viện khác.
Nhân đây, chúng tôi xin đề nghị các bệnh viện nên quan tâm đưa xét nghiệm phân tìm trứng giun, sán vào thành xét nghiệm cơ bản. Đồng thời, khi làm xét nghiệm công thức máu, cần chú ý đến bạch cầu ái toan tăng. Đó là các dấu hiệu chỉ điểm để hướng tới các bệnh về ký sinh trùng.
Hơn nữa, các xét nghiệm này cũng rẻ tiền, dễ làm và đơn giản nhưng về chẩn đoán bệnh ký sinh trùng lại rất có hiệu quả.
- Xin cảm ơn bà!

Ngọc Huyền thực hiện

anmota
09/28/2006, 06:46 PM
Intestinal Parasites

Hygienic Review
Vol. XXXI, May, 1970 No. 9
Intestinal Parasites
Herbert M. Shelton

Noise and numbers are barriers to the march of truth. Add to these money and the prestige that comes with great age and you have a barrier to genuine progress that is difficult to overcome. Greater, perhaps, than all these combined is the profit that is made out of the exploitation of ancient error. Vested interest neither surrenders its advantages in the interest of truth, nor investigates new truths. Organized opposition to and brutal suppression of everything that threatens the position and profit of vested interest must always be expected. Thus it is that, in this year 1970 A. D., the approved method of combating intestinal parasites is the same as that used a hundred or two hundred years ago.

Recently, for a considerable period of time, I observed birds and small animals drinking water from a cess pool and none of them became ill. I began to think on the matter and I ran my mind over the fact that animals have no sterilized foods and drink. The cow or horse grazing in the pasture, the dog gnawing a fresh bone on which are still particles of flesh, the cat eating a freshly killed mouse, the opossum devouring the carcass of a horse that has been dead for several days, the buzzard eating a dead animal on the highway that is run over every few minutes by a car or trucknone of these animals know anything of the science of bacteriology and the need to sterilize what they eat. What protects these animals; what keeps them in health?

How truly did Dr. Tilden declare in 1930 that, "Mascerated flies, cooked flies, flies in all kinds of foods, milk with barnyard fertilizer strained out; dried fruit peppered with fly excreta and filth galore; have been taken into the stomach of mankind for ages; yet the human race has multiplied in spite of wars, contraceptives, abortion, and the lethal influence of stupid as well as scientific medical treatment and prophylactics. " Tilden was not thus advocating the eating of filthy foods or the drinking of unclean milk; he was pointing out that man, as well as animals, possesses strong defense forces that render our cultivated fear of bacteria ridiculous. Not vaccines and serums, but our own normal means of defense protect us from all possible bacterial and parasitic inroads.

Parasites along with their larva and eggs are almost as ubiquitous as bacteria. We come in contact with them daily and in a hundred ways. It is probably impossible to avoid taking them into our bodies in some form. We must, therefore, possess a very adequate defense mechanism that protects us from their infestation so long as we do not break it down.

It is common to think that there are parasitic diseases and the textbooks list a whole catalogue of these., It is the Hygienic view that the parasites are merely incidental and adventitious elements of disease and not cause. Wrong habits of body and mind reduce the powers of the body and make it possible for parasites to live in its cavities. To repeat, the parasites are not the cause of the disease, but incidents of the disease. When you start homesteading parasites you may know that your tissues and secretions have become so impaired that the parasites find residence in them possible. Parasites of all kinds must find favorable habitats if they are to set up housekeeping.

Intestinal parasites do not trouble those of normal digestive powers; those who have normal resistance. After they have impaired their digestive system and broken down their resistance, parasites can live in the intestines and colon. An intestinal tract that does not harbor decomposition and putrefaction will successfully resist an invasion of parasites and bacteria. Intestinal catarrh permits the inroads of parasites. When the intestinal catarrh has reach the ulcerative stage it becomes a serious menace to the life of the patient.

So-called amoebic dysentery is not caused by the amoeba, but by the factors of life that break down resistance and provide a favorable habitat for the amoeba. Drugs to kill the amoeba add to the systemic impairment and do not restore the health of the patient. Patients with so-called amoebic dysentery suffer more from the treatment administered to them by the specialists than they do from the dysentery. If they were let alone they would not suffer as much as they do under orthodox or regular treatment. Not only do the specialists rob these people of health and money, but they rob them of precious time that might be spent in finding a way back to health. Amoebic dysentery ends in recovery in two to three weeks if the patient is cared for properly and no amoebicides are given by mouth or by enema. These drugs cause inflammation building ulcerative colitis and proctitis. The ulceration is then credited to the parasites.

It is commonly thought that the Rockefeller millions annihilated the "hookworm disease. " A drug was given that temporarily relieved the patient, but palliation of symptoms is not restoration of health. A drug that occasions bowel action temporarily relieves the person who has constipation; a drug that kills or "drives out" hookworms may temporarily relieve a symptom, but it will not restore health.

What causes "hookworm disease?" The kindergarten answer is that the hookworms are the cause. But is this answer correct? The cause lies back of the hookworm in those factors that sufficiently impair secretion and excretion and make it possible for hookworms to live in the digestive tract. If the digestive ferments have lost their parasitidal power, to merely expel the worms (and this is a continuous process, even in the absence of treatmentworms are passed out with each stool) leaves the patient liable to infestation by more worms. No so-called disease is ever remedied until its cause is understood and removed.

Hookworms cannot thrive in a normally functioning digestive tract; only those with impaired digestion give hostage to hookworms. The poor anemic victims of an unwholesome and deficient dietary are the victims of hookworm invasion. Killing the hookworms does not restore health to these people. Killing the worms does nothing to restore man's self-protective powers. On the contrary, drugs administered to kill hookworms further impair the digestive organs. They help to prepare the alvine canal for a greater invasion of pests.

Our "scientists" and "scientific" physicians make war on hook-worms. They go after them with parasiticides and destroy them in hecta-combs. They never restore the patient to health. If the patient is provided with a short period of freedom from hookworms, it is not long before he is infested again and the killing has to be done all over.

Why? Because no cause has been corrected. The patient is the same invalid after the frenzy of killing has ended that he was before the hookworms came along. He is fertile soil for the next hookworm he encounters.

These hookworm hatcheries have unwittingly prepared in their digestive tracts a fascinating habitat for the hookworms. By wrong living they have built gastro-intestinal catarrh and reduced the digestive power of their digestive enzymes. They thus become hosts for hookworms. The hookworms, rather than being cause, are simply incidental. Restore the patient to health by correcting his mode of living and the hookworm finds other pastures.

It is well to know that parasites do not thrive in an empty colon and when deprived of the decomposing food supply upon which they live, they perish and the patient lives.

This means that the surest and safest way to free the digestive tract of parasites is a fast.

This also aids in freeing the patient of his gastro-intestinal catarrh, after which digestion becomes normal. Thereafter a correct mode of living and sane eating will maintain a digestive tract in which parasites can find no lodgment. This plan of care works as effectively with tape worms as with amoeba and hookworms. Not drugs to kill the parasites, but stopping their food supplies, frees the digestive tract of them without harm to the patient.

Herbert M. Shelton

anmota
09/28/2006, 07:02 PM
http://www.heatonberry.com/intestinal%20parasite%20info.htm

Bớ làng xóm , ai biết thì bày ...
AMT

anmota
09/28/2006, 07:27 PM
<TABLE borderColor=#008c3f cellSpacing=0 cellPadding=0 width=640 align=center border=4><TBODY><TR><TD><TABLE cellSpacing=0 cellPadding=0 width=640 align=center bgColor=#ffffff border=0><TBODY><TR vAlign=top><TD vAlign=top align=middle width=74>


http://www.secretsofnaturalhealth.com/images/garlicur.jpg
</TD><TD vAlign=top align=middle width=532>


http://www.secretsofnaturalhealth.com/images/az.gif (http://www.secretsofnaturalhealth.com/atoz.html)
Click here to return to the food index (http://www.secretsofnaturalhealth.com/atoz.html)

http://www.secretsofnaturalhealth.com/images/garlich.gif


a general tonic; clears catarrh and coughs

TASTE pungent

ELEMENT metal

<HR align=center width=400 color=#008c3f SIZE=2></TD><TD vAlign=top align=middle width=74>


http://www.secretsofnaturalhealth.com/images/garlicur.jpg
</TD></TR></TBODY></TABLE><TABLE cellSpacing=0 cellPadding=20 width=640 align=center border=0><TBODY><TR><TD bgColor=#ffffff>Nutritional value:


http://www.secretsofnaturalhealth.com/images/bullet.gifcontains vitamins B and C, some Nitamin A

http://www.secretsofnaturalhealth.com/images/bullet.gifrich in calcium, sulphur, zinc, copper, potassium and phosphoric acid

Did you know?

Garlic is a natural antibiotic. It has strong germ-killing powers. Garlic stimulates the activity of all the digestive organs. Because of its anticatarrhal qualities, garlic is good for respiratory problems. Garlic regularizes the functioning of the liver and gall bladder. It is helpful for all intestinal infections and for problems caused by putrefactive intestinal bacteria. Garlic lowers the blood pressure and stimulates circulation and the action of the heart.

Poultices applied over the abdomen heal gastric intestinal catarrh. For sexual debility and impotence, especially for older men, garlic treatment is very effective.

Garlic can be applied externally on warts. It can be used as a healing agent for numerous diseases, and will prevent constipation if eaten regularly. As a killer of various bacteria, garlic works best when eaten raw. Views on the number of cloves required to prevent illness range from half a clove to 18 cloves a day, eaten raw.

Note: The smell of garlic on the breath can be counteracted by chewing parsley, cardamom seeds or an apple, or by washing the mouth out with lemon juice.

Natural therapeutic effects:

http://www.secretsofnaturalhealth.com/images/bullet.gifstimulant, diaphoretic, expectorant, diuretic, aphrodisiac, tonic

http://www.secretsofnaturalhealth.com/images/bullet.gifantifungal, anticatarrhal, antibacterial, antiprotozoan, antiparasitic, antioxidant, antithrombotic,

http://www.secretsofnaturalhealth.com/images/bullet.giflowers blood cholesterol, strengthens the immune system

Beneficial in the treatment of:

http://www.secretsofnaturalhealth.com/images/bullet.gifproblems of the digestive system such as excessive stomach acidity

http://www.secretsofnaturalhealth.com/images/bullet.gifpneumonia and tuberculosis

http://www.secretsofnaturalhealth.com/images/bullet.gifacute and chronic bronchitis

http://www.secretsofnaturalhealth.com/images/bullet.gifchronic stomach and intestinal catarrh

http://www.secretsofnaturalhealth.com/images/bullet.gifdysentery

http://www.secretsofnaturalhealth.com/images/bullet.gifcholera

http://www.secretsofnaturalhealth.com/images/bullet.giftyphoid and parathyroid fever

http://www.secretsofnaturalhealth.com/images/bullet.gifworms




</TD></TR></TBODY></TABLE></TD></TR></TBODY></TABLE>

anmota
09/29/2006, 05:34 PM
<TABLE style="BORDER-COLLAPSE: collapse" cellSpacing=0 cellPadding=3 width=465 border=0><TBODY><TR><TD class=foldertop_link vAlign=top align=left height=18>KHOA HỌC - ĐỜI SỐNG</TD></TR></TBODY></TABLE><TABLE><TBODY><TR><TD class=in_newstitle vAlign=top align=left>WHO: Bệnh sán lá gan lớn ở Việt Nam khá nghiêm trọng</TD></TR><TR><TD class=in_timepost vAlign=top align=left height=20>8:58', 29/9/ 2006 (GMT+7) </TD></TR><TR><TD class=tintop_text vAlign=top align=left>
<TABLE cellSpacing=0 cellPadding=3 width=1 align=right border=0><TBODY><TR><TD>http://www.baobinhdinh.com.vn/suckhoe-doisong/2006/9/33061/images/images33476_suckhoe.jpg (http://www.baobinhdinh.com.vn/suckhoe-doisong/2006/9/33061/images/images33476_suckhoe.jpg) </TD></TR><TR><TD class=Image>Bác sĩ Antonio Montresor, chuyên gia thuộc Tổ chức Y tế Thế giới (WHO).<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" /><o:p></o:p>

</TD></TR></TBODY></TABLE>
Bệnh sán lá gan ở Việt Nam là khá nghiêm trọng, nhưng Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) cung cấp đủ thuốc điều trị cho Việt Nam... Trên đây là ý kiến của Bác sĩ Antonio Montresor, chuyên gia y tế về các bệnh sốt rét và ký sinh trùng thuộc Tổ chức Y tế Thế giới (WHO). BS Antonio Montresor đã có cuộc trao đổi về vấn đề này.<o:p></o:p>

* Tình hình nhiễm sán lá gan lớn ở Việt Nam sau hai năm đã lan ra 45/64 tỉnh, thành... So với các nước trên thế giới, đây có phải là vấn đề nghiêm trọng đối với Việt Nam không?<o:p></o:p>

- Hiện nay, theo chúng tôi được biết thì sán lá gan lớn không lây nhiễm ở nhiều quốc gia. Theo con số thống kê của chúng tôi, chỉ có những nước sau đây có số người bị nhiễm hàng năm là Boliva: 360.000 người, Trung Quốc: 160.000 người, Ecuador: 20.000 người, Ai Cập: 830.000 người, Iran: 10.000 người, Peru: 742.000 người, Bồ Đào Nha: 267.000 người, Tây Ban Nha:1.000 người. Việt Nam cũng được biết là quốc gia bị ảnh hưởng bởi sán lá gan lớn. <o:p></o:p>

Sán lá gan lớn đúng là một vấn đề tương đối nghiêm trọng tại Việt Nam vì, như các cơ quan y tế Việt Nam đã công bố, hiện có rất nhiều bệnh nhân mắc bệnh sán lá gan lớn. Nhưng số bệnh nhân này lại phân bố ở nhiều huyện, nhiều tỉnh khác nhau mà bệnh sán lá gan lớn rất khó chữa nếu không có thuốc đặc trị. <o:p></o:p>

Hơn nữa, bệnh sán lá gan lớn ở Việt Nam xảy ra chủ yếu ở động vật. Động vật mang mầm bệnh rất cao nhưng các biện pháp phòng chống bệnh sán lá gan lớn ở động vật hầu như không có.<o:p></o:p>

Vấn đề thực sự chính là sán lá gan lớn ký sinh trong trâu bò và thịt trâu bò. Do sán lá gan lớn ký sinh trong gan nên làm cho nhiều bệnh nhân thực sự khổ sở, gây đau đớn cũng như nhiều vấn đề khác cho họ. <o:p></o:p>

Ngoài ra, bệnh sán lá gan lớn rất khó chữa trị bằng các loại thuốc khác nếu không phải thuốc đặc trị. WHO hỗ trợ Việt Nam một số thuốc để điều trị cho bệnh nhân. <o:p></o:p>

* Xin ông cho biết thêm sự hợp tác giữa WHO và Việt Nam để giải quyết tình trạng này? <o:p></o:p>

- Như các bạn đã biết, sán lá gan lớn không phải là vấn đề của nhiều quốc gia nên các công ty dược phẩm không đầu tư sản xuất loại thuốc trị bệnh này để bán. <o:p></o:p>

Để giải quyết tình trạng trên, WHO đã ký thỏa thuận với hãng dược phẩm Novartis, Thụy Sĩ để sản xuất thuốc đặc trị sán lá gan lớn Triclabendazole. WHO đã đặt sản xuất khoảng 600.000 viên thuốc Triclabendazole để cung cấp cho những quốc gia cần dùng. WHO cũng sẽ cố gắng cung cấp đủ thuốc cho Việt Nam. <o:p></o:p>

<TABLE height=192 cellSpacing=0 cellPadding=0 width=228 align=left hspace="0" vspace="0"><TBODY><TR><TD style="BORDER-RIGHT: #d4d0c8; PADDING-RIGHT: 9pt; BORDER-TOP: #d4d0c8; PADDING-LEFT: 9pt; PADDING-BOTTOM: 0cm; BORDER-LEFT: #d4d0c8; PADDING-TOP: 0cm; BORDER-BOTTOM: #d4d0c8; BACKGROUND-COLOR: transparent" vAlign=top align=left height=192>Bác sĩ Antonio Montresor, chuyên gia của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) sang Việt Nam công tác từ đầu năm 2004. Ông giúp Việt Nam trong công tác phòng chống các bệnh sốt rét và ký sinh trùng. Một trong những hoạt động nổi bật của ông tại Việt Nam là huy động các nguồn tài trợ để đẩy nhanh chiến lược tẩy giun cho học sinh tiểu học.<o:p></o:p>

Năm 2005, đã có tới 2 triệu học sinh tiểu học ở 27 tỉnh trong cả nước được hưởng lợi ích này. BS Antonio hy vọng, tất cả học sinh tiểu học ở vùng có nguy cơ trong cả nước sẽ được tẩy giun định kỳ. Hiện nay, BS Antonio đang giúp Việt Nam đẩy nhanh chiến lược phòng chống sán.


</TD></TR></TBODY></TABLE>
Trong năm 2004-2005, WHO đã tài trợ cho Việt Nam 2.000 viên thuốc đặc trị bệnh sán lá gan lớn. Số thuốc này đủ để chữa trị cho 1.000 bệnh nhân. Thế nhưng, trong hai năm qua, số bệnh nhân bị nhiễm sán lá gan lớn không phải là nhiều. Cho đến Tháng 4-2006, WHO đã tài trợ cho Việt Nam 10.000 viên thuốc đặc trị sán lá gan lớn, đủ điều trị cho 5.000 bệnh nhân. <o:p></o:p>

Nếu số lượng bệnh nhân bị nhiễm sán lá gan lớn ở Việt Nam thực sự tăng thì WHO vẫn đảm bảo cung cấp đủ thuốc cho Việt Nam. <o:p></o:p>

* Có những thông tin từ các cơ sở y tế cho biết, số lượng thuốc đặc trị sán lá gan lớn không đủ cung cấp cho bệnh nhân như ở Viện Sốt rét - ký sinh trùng Quy Nhơn vì số lượng bệnh nhân tăng nhanh? <o:p></o:p>

- Năm 2004-2005, WHO đã cung cấp cho Việt Nam 2.000 viên thuốc đặc trị sán lá gan lớn. Theo WHO ước tính, số thuốc này Việt Nam dùng không hết hoặc dùng đến lúc thuốc hết hạn. Tháng 4-2006, WHO cung cấp cho Việt Nam 10.000 viên, gấp 10 lần so với hai năm trước đó do Việt Nam yêu cầu cung cấp cho toàn bộ năm 2006. Nhưng kể từ tháng 4-2006 đến nay, tức là mới chỉ trong vòng hơn bốn tháng, Việt Nam thông báo là đã sử dụng hết và đang gửi yêu cầu đề nghị WHO giúp đỡ. <o:p></o:p>

Theo tôi, do bệnh nhân sán lá gan lớn phân bố ở trên 40 tỉnh, thành với khoảng 174 huyện, việc phân bổ thuốc để điều trị cho các bệnh nhân sán lá gan lớn thuộc về vai trò của hệ thống phòng chống sán lá gan lớn ở Việt Nam. <o:p></o:p>

Theo đánh giá của chúng tôi trong chuyến khảo sát từ miền Nam ra miền Bắc hồi tháng 8 vừa qua, trong năm 2006, số lượng bệnh nhân bị nhiễm sán lá gan lớn đang được điều trị ở 10 trung tâm y tế lớn của Việt Nam là: Trung tâm nghiên cứu Bệnh viện Nhiệt đới TPHCM, Viện Sốt rét - Ký Sinh trùng - Côn trùng TPHCM, Trung tâm Phòng chống sốt rét Tỉnh Khánh Hòa, Bệnh viện Tỉnh Khánh Hòa, Cơ sở y tế huyện Vạn Ninh, Bệnh viện Tỉnh Khánh Hòa, Bệnh viện Quảng Ngãi, Bệnh viện Quảng Nam, Bệnh viện Bắc Quảng Nam, Bệnh viện Bình Định và Viện Sốt rét - Ký Sinh trùng - Côn trùng Quy Nhơn, Viện Y học Lâm sàng các bệnh Nhiệt đới, Bệnh viện Bạch mai là khoảng 2.000 bệnh nhân (tương đương với 4.000 viên thuốc đặc trị). <o:p></o:p>

Có thể 6.000 viên còn lại đã dùng rồi, nhưng chúng tôi chưa nhận được các báo cáo về số lượng bệnh nhân đã dùng thuốc hoặc là thuốc còn đang nằm ở những cơ sở y tế mà chưa dùng hết. <o:p></o:p>

Nhưng đã có những thông tin về việc thiếu thuốc Triclabendazole. Có thể là do cơ sở y tế này thiếu thuốc do số lượng bệnh nhân tăng cao. Trong khi đó, những cơ sở y tế khác thì lại thừa thuốc do ít bệnh nhân. <o:p></o:p>

Chúng tôi cho rằng, cần phải nắm rõ tình hình nhiễm bệnh ở từng địa phương để phân phối thuốc hợp lý hơn. <o:p></o:p>

* Như ông cho biết, vào cuối tháng 8 vừa qua, ông đã có chuyến khảo sát ở nhiều địa phương để tìm hiểu tình hình bệnh sán lá gan lớn ở Việt Nam. Mục đích của cuộc khảo sát này là gì? <o:p></o:p>

- Chúng tôi đến thăm các cơ sở đó để thu thập số liệu, thảo luận các vấn đề chẩn đoán và điều trị. Trên cơ sở đó, chúng tôi có kế hoạch hợp tác với Việt Nam. <o:p></o:p>

Đến tháng 10 tới, tôi sẽ sang Geneva, Thụy Sĩ để thảo luận về vấn đề giun sán trên toàn cầu. Tại đấy, tôi cũng sẽ cố gắng thảo luận vấn đề giun sán, đặc biệt là sán lá gan lớn ở Việt Nam để kêu gọi tài trợ cho Việt Nam. <o:p></o:p>

* Ông có đánh giá như thế nào trong chuyến khảo sát vừa rồi? <o:p></o:p>

- Thực sự, khi đến thăm những cơ sở y tế này, chúng tôi thấy rõ bệnh sán lá gan lớn đang trở thành một vấn đề nóng của Việt Nam hiện nay. Ở nhiều nơi, số lượng bệnh nhân sán lá gan lớn lên đến cả trăm người. Tuy nhiên, các cơ sở y tế mà chúng tôi đã đến đều có đủ khả năng để chấn đoán và điều trị bệnh này. <o:p></o:p>

* Xin ông cho biết cách phòng bệnh sán lá gan lớn ở Việt Nam? <o:p></o:p>

- Sán lá gan ký sinh ở trâu bò và lây nhiễm sang người thông qua nguồn thực phẩm là rau cũng như nhiều yếu tố khác liên quan tới rau. Chẳng hạn khi ăn rau sống, chưa được nấu chín, thì có thể nhiễm sán lá gan. Do vậy, để tránh nhiễm sán lá gan, chúng ta có thể tiến hành hai việc sau: <o:p></o:p>

<TABLE height=192 cellSpacing=0 cellPadding=0 width=336 align=left hspace="0" vspace="0"><TBODY><TR><TD style="BORDER-RIGHT: #d4d0c8; PADDING-RIGHT: 9pt; BORDER-TOP: #d4d0c8; PADDING-LEFT: 9pt; PADDING-BOTTOM: 0cm; BORDER-LEFT: #d4d0c8; PADDING-TOP: 0cm; BORDER-BOTTOM: #d4d0c8; BACKGROUND-COLOR: transparent" vAlign=top align=left height=192>Chiều 27-9, đại diện Tổ chức Y tế thế giới (WHO) đã có cuộc họp với Viện Sốt rét-Ký sinh trùng-Côn trùng Trung Ương để bàn về vấn đề giải quyết bệnh sán lá gan lớn ở Việt Nam. <o:p></o:p>

Tại cuộc họp này, đại diện WHO cho biết, đã lên kế hoạch và dự kiến WHO sẽ tài trợ cho Việt Nam 50.000 viên thuốc đặc trị sán lá gan lớn cho Việt Nam trong năm 2007.

Số lượng thuốc này sẽ được cung cấp đến tuyến huyện. Đồng thời, WHO sẽ tập huấn chuyên môn cho tuyến huyện cách xử lý và chữa trị bệnh sán lá gan lớn. Ngoài ra, WHO cũng cam kết, trong thời gian tới sẽ có đủ thuốc cho nhu cầu điều trị sán lá gan lớn ở Việt Nam.


</TD></TR></TBODY></TABLE>
+ Cách ly động vật nuôi như trâu, bò, cừu, dê... khỏi nơi ở của người. <o:p></o:p>

+ Điều trị cho động vật bị nhiễm sán lá gan và tránh chất thải của chúng vào nguồn nước. <o:p></o:p>

+ Không ăn sống các loại rau thủy sinh. <o:p></o:p>

+ Phát hiện sớm và điều trị người bệnh. <o:p></o:p>

* Ông có nhận định gì khi bệnh sán lá gan lớn rất dễ bị chẩn đoán nhầm sang những căn bệnh khác như áp xe gan, ung thư gan? <o:p></o:p>

- Chúng tôi đã đến nhiều cơ sở y tế và đã gặp những trường hợp bị chẩn đoán nhầm. Thế nhưng, chúng tôi cho rằng tỷ lệ chẩn đoán nhầm không cao. Đó là vì tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh sán lá gan lớn tương đối rõ và đặc hiệu. <o:p></o:p>

* Trong thời gian tới, WHO sẽ tiếp tục hỗ trợ Việt Nam trong việc giải quyết bệnh sán lá gan lớn? <o:p></o:p>

- Tất cả các bệnh nhân bị nhiễm sán lá gan lớn ở Việt Nam sẽ được điều trị! WHO cố gắng cung cấp đủ thuốc cho Việt Nam. Thuốc đặc trị sẽ được cung cấp miễn phí tại các cơ sở y tế. Tuyến huyện sẽ phải là nơi điều trị bệnh nhân nhằm giảm chi phí và các tốn kém khác.<o:p></o:p>

Hiện nay, chúng tôi đang viết các tài liệu để thảo luận với các hệ thống các Viện Sốt rét-Ký Sinh trùng-Côn trùng và những người làm công tác phòng chống giun sán. Sau đó, chúng tôi sẽ thảo luận vấn đề này với Bộ Y tế Việt Nam. <o:p></o:p>

* Xin cảm ơn ông!

. Theo TTO

</TD></TR></TBODY></TABLE>